“我没有感到哪里不舒服啊，怎么就贫血了呢？”刚拿到体检报告的林女士有点疑惑，再一问部门同事，发现好几人的体检报告都提示贫血。

　　这究竟是怎么回事？需要治疗吗？怎么治疗？为此记者采访了暨南大学附属第一医院血液科主任曾辉教授，请他给大家支招。

　　血红蛋白介于90~110克/升

　　属于轻度贫血

　　41岁的林女士2月底做了个全面体检，拿到体检报告后发现，血常规检查里竟有5个指标异常！体检报告提示小细胞低色素性贫血，建议她做进一步检查。

　　曾辉介绍，女性血红蛋白低于110克/升，男性低于120克/升，就可以诊断为贫血。林女士的血红蛋白为106克/升，不低于90克/升，所以为轻度贫血。

　　另外，林女士的检查结果提示——“红细胞平均体积偏低”，可理解为她的红细胞体积较小。“红细胞平均血红蛋白含量偏低、红细胞平均血红蛋白浓度偏低”，意思是平均每个红细胞中的血红蛋白较少。“红细胞比积偏低”，则说明红细胞在血液中的占比减低，也提示贫血。

　　曾辉介绍，其实这个标准过于“严苛”，事实上，血红蛋白在100～150克/升之间、红细胞平均体积在80～100之间都是正常的，可能有的医院设定的标准有些不一样，拿到体检报告后最好找医生解读一下，不用过分担心。

　　但曾辉同时提醒，如果出现血小板计数低于50或超过600，或白细胞明显异常，要尽快去血液科就诊，排查是否为白血病或骨髓肿瘤所致。

　　脸色苍白、老是头晕乏力

　　警惕贫血

　　曾辉介绍，造成贫血的原因有两个，一是生成减少，二是破坏增加。前者主要是指红细胞生成不足或减少，如叶酸或维生素B12缺乏引起巨幼细胞性贫血，铁缺乏导致缺铁性贫血等。后者主要是指造血细胞异常导致贫血，如造血干/祖细胞数量减少或质量缺陷，骨髓无效造血，肿瘤放疗或化疗造成造血细胞损伤，各种造血调节因子如促红细胞生成素(EPO)、肿瘤坏死因子、干扰素、铁代谢调节因子hepcidin的分泌增多或减少均可导致贫血。

　　另外，失血包括急性和慢性失血也可导致贫血。

　　急性失血主要造成血流动力学的变化，而慢性失血才是贫血最常见的原因。

　　比如，女性月经量大造成的失血，痔疮患者的慢性出血，以及一些消化道疾病患者的长期大便潜血等，都可能导致贫血。

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文字来源：https://health.cnr.cn/jkgdxw/20230315/t20230315_526182448.shtml

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