任何能长期损伤肝脏的因素,都可能导致肝硬化。在我国,最常见的原因是病毒性肝炎,其次是酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等,具体诱因如下:
病毒性肝炎(最主要诱因):这是我国肝硬化的首要原因,尤其是乙型肝炎和丙型肝炎。乙肝、丙肝病毒感染后,会长期在肝脏内复制,反复刺激肝细胞引发炎症和坏死,逐渐导致肝纤维化,最终发展为肝硬化。如果不及时进行抗病毒治疗,乙肝、丙肝患者发展为肝硬化的风险会显著升高。
酒精性肝病:长期大量饮酒是导致肝硬化的重要原因。酒精进入人体后,主要在肝脏代谢,代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞,引发酒精性脂肪肝,若继续饮酒,会进一步发展为酒精性肝炎、肝纤维化,最终导致酒精性肝硬化。通常情况下,每天饮酒量超过80克,持续10年以上,就可能发展为肝硬化。

非酒精性脂肪性肝病:随着肥胖、糖尿病、高血脂人群的增多,这种原因导致的肝硬化越来越常见。长期摄入高油、高糖食物,缺乏运动,会导致脂肪在肝脏内大量堆积,引发非酒精性脂肪肝。若不及时干预,脂肪持续刺激肝细胞,会引发炎症和纤维化,逐渐发展为肝硬化。
其他原因:自身免疫性肝病(免疫系统错误攻击自身肝细胞)、药物性或中毒性肝损伤(长期服用肝毒性药物、接触化学毒物)、遗传代谢性疾病(如威尔逊病、血色病)、长期胆汁淤积(如胆管结石、胆管炎)等,也可能导致肝硬化。
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