误区一：手不抖就不是得了帕金森

　　真相：震颤，也就是常说的手抖，是帕金森病最常见的症状。然而震颤也分不同的形式，有人是安静的时候手抖，我们叫静止性震颤，这是帕金森经典的表现。此外，帕金森病还会存在动作迟缓和僵硬，尤其是做精细动作的时候，如扣扣子、写字、系鞋带等。

　　有的帕金森病人可能从来不抖，但是存在活动缓慢不灵活、肢体僵硬等，在医生检查的时候会发现患者的肌张力比较高。而有的人是单纯做动作保持某个姿势时抖动厉害，除了抖动没有迟缓和僵硬等其他症状，这种震颤很可能是另一种疾病：原发性震颤。因此，手抖不一定就是帕金森病，没有抖动也不能排除帕金森病。

　　患者可以肢体两侧做对比，是不是两侧速度不一样；或者患者做事情比以前慢了；手抓东西不如以前灵活；做一些精细动作（拿碗、拿筷子、扣扣子）不利索了；写字越来越小（小写征），都是可以早期自测的方法。

　　还有比如用对指的方式，一侧有病，这一侧对指会幅度越来越小，频率也越来越慢；也可以轮流用双脚拍地板，是不是有一侧脚拍得比较慢，或者拍的幅度减小；或者有些病人感觉嗅觉不灵，便秘严重，晚上睡觉大喊大叫，不小心从床上掉下来，或者脸绷得紧紧让家人觉得情绪不好，这些可以帮助患者做一个初步的判断，但是有疑虑的患者应该及时到医院就诊，通过医生查体等进行专业的综合判断。

　　误区二：药物用时间长了得换一换

　　真相：有些患者认为，或许还有比美多巴或者息宁更好更有效的药物。首先要说明的是，帕金森病的根本原因在于脑内多巴胺含量不足，所以最直接、最有效的治疗就是补充多巴胺到脑子里去。我们用的美多巴，或者息宁就是起这个作用。其他任何新药、特效药都是围绕多巴胺去做文章的，不可能脱离这个原则。

　　所以可以明确的是，不会有药物比美多巴或者息宁更好更有效，但是会不断地有新药被开发出来，是可以起到辅助作用的。比如多巴胺受体激动剂（商品名：森福罗），会提高身体对于多巴胺的敏感性。单胺氧化酶抑制剂、COMT抑制剂（这两种是延缓多巴胺的分解代谢，延长多巴胺在脑子里的作用时间）。它们通过不同的药理机制增加脑子里多巴胺的含量，实际上再新的药物也离不开这个原理。

　　目前帕金森病的药物有抗胆碱能药、金刚烷胺、多巴胺替代疗法、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、COMT抑制剂六大类。如果一定要说新旧的话，单胺氧化酶抑制剂（雷沙吉兰）是较新上市的。

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