便秘成因复杂，通常分为器质性、药物性和功能性三大类，具体包括：

　　（一）器质性便秘（疾病引发）

　　肠道疾病：结直肠肿瘤（堵塞肠腔）、痔疮/肛裂（疼痛导致不敢排便）、肠粘连；

　　全身性疾病：糖尿病（神经损伤影响肠道蠕动）、甲状腺功能减退（代谢变慢）、帕金森病（肌肉协调障碍）；

　　其他：腹腔肿瘤压迫肠道、先天性巨结肠（肠道神经缺失）。

　　（二）药物性便秘（副作用导致）

　　常见于长期服用以下药物：

　　精神类药物（如抗抑郁药）；

　　止痛药（如阿片类）；

　　降压药（如钙通道阻滞剂）；

　　补铁剂/钙剂。

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　　（三）功能性便秘（最常见，无明确疾病）

　　占慢性便秘的绝大多数，根据肠道功能紊乱特点分为4型：

　　慢传输型（肠道"懒洋洋"）：结肠蠕动慢，粪便在肠道停留过久变干硬（多见于老年人、女性）；

　　排便障碍型（出口梗阻型）（肛门"卡住关"）：直肠肛门肌肉协调异常，粪便到了肛门却排不出（老年人多发）；

　　混合型：兼具慢传输和排出障碍；

　　正常传输型：多见于便秘型肠易激综合征（IBS-C），与情绪紧张、焦虑相关（排便时腹痛/腹胀明显）。

　　特殊人群风险：

　　老年人：肠道蠕动减弱、活动少、常服多种药物；

　　孕妇：子宫压迫肠道+激素变化（孕激素松弛平滑肌）；

　　儿童：挑食（膳食纤维少）、憋便习惯；

　　久坐族/加班党：缺乏运动、饮水不足、排便不规律。

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